Catégorie : Handicap ORL

  • [:fr]Un petit guide de survie au quotidien[:en]A short daily survival guide[:]

    [:fr]Un patient, en cours de radiothérapie ORL ou venant d’en subir une, aura à cœur d’avoir une hygiène buccale aussi irréprochable que possible, afin de limiter les risques d’une gingivite ou d’une infection dentaire, potentiellement génératrices d’une redoutable ostéoradionécrose maxillaire ou mandibulaire.

    Mais le diamètre des poils d’une brosse à dents n’étant pas nul, ils ne peuvent pas accéder au fond des anfractuosités interdentaires, ouvrant ainsi la voie aux gingivites ou aux caries ; par contre, un jet d’eau dentaire (appareil disponible dans tous les magasins d’électroménager pour une somme modique) pourra être aussi fin que lesdites anfractuosités et donc en extraire les moindres débris alimentaires qui s’y trouvent, limitant ainsi les risques évoqués.

    Par ailleurs, si souples soient elles, les brosses à dents fragilisent l’émail des dents, au point qu’il est de nos jours recommandé par tous les professionnels de santé concernés d’attendre une demi heure après un repas pour se brosser les dents, afin de ne pas ajouter l’abrasion mécanique de la brosse à la fragilisation de l’émail par l’acidité des aliments.

    La radiothérapie provoquant de surcroît une hyposialie (manque de salive) importante aggravant davantage encore le risque de caries, il est très souhaitable de se supplémenter en vitamine D3, en fluor et en magnésium, les doses recommandées par ANSES pour ces trois compléments alimentaires (disponibles dans toutes les pharmacies) étant respectivement de 15 µg/j, de 2,9 mg/j et de 280 mg/j pour les femmes, et de 15 µg/j, 3,4 mg/jour et de 380 mg/j pour les hommes.

    De façon similaire, pendant ou après une radiothérapie, la bouche est hyper sensible et la seule mastication des aliments peut provoquer des douleurs quasiment insupportables.

    Mais il est difficile aux patients vivant en famille d’imposer à leurs proches de ne consommer que des aliments réduits en purée ; et même pour les patients célibataires, il est préférable d’éviter les aliments ultra transformés de la grande distribution, toujours porteurs d’additifs potentiellement cancérigènes, et à cette fin, de réduire en purée par eux-mêmes les fameux « cinq fruits et légumes » recommandés par tous les média.

    Cette opération est grandement facilitée par l’utilisation d’un mixeur plongeant, qui permet de réduire en bouillie une portion individuelle de fruits ou de légumes placée dans un contenant idoine (typiquement de type « mug »), évitant ainsi une préparation spécifique pour les patients vivant en famille.[:en]A patient, currently undergoing an ENT radiotherapy or having just undergone one, will be keen to have as impeccable oral hygiene as possible, in order to limit the risks of gingivitis or dental infection, potentially generating a dreaded maxillary or mandibular osteoradionecrosis.

    But the diameter of the bristles of a toothbrush is not zero, they cannot access the bottom of the interdental crevices, thus opening the way to gingivitis or cavities; on the other hand, a dental water jet (device available in all household appliance stores for a modest fee) can be as fine as the said crevices and therefore extract the slightest food debris found there, thus limiting the risks mentioned .

    Furthermore, no matter how soft they are, toothbrushes weaken tooth enamel, to the point that it is nowadays recommended by all health professionals concerned to wait half an hour after a meal to brush your teeth, so as not to add the mechanical abrasion of the brush to the weakening of the enamel by the acidity of food.

    Radiotherapy also causing significant hyposialia (lack of saliva) further aggravating the risk of cavities, it is very desirable to get supplemented with en vitamine D3, fluoride and magnesium, the doses recommended by ANSES for these three food supplements (available in all pharmacies) being respectively 15 µg/day, 2.9 mg/day and 280 mg/day for women, and 15 µg/day, 3.4 mg/day and 380 mg/day for men.

    Similarly, during or after radiotherapy, the mouth is hyper sensitive and just chewing food can cause almost unbearable pain.

    But it is difficult for patients living with family to force their loved ones to only consume pureed foods; and even for single patients, it is preferable to avoid ultra-processed foods from supermarkets, which always contain potentially carcinogenic additives, and to this end, to puree by themselves the famous “five fruits and vegetables” recommended by all media.

    This operation is greatly facilitated by the use of a hand blender, which makes it possible to reduce to a pulp an individual portion of fruit or vegetables placed in a suitable container (typically of the “mug” type), thus avoiding specific preparation for the patients living with family.[:]